Résumé pédagogique
Certains rhumatismes voient leur symptomatologie se modifier avec l’âge il en est ainsi de la polyarthrite rhumatoïde et des spondylarthrites à début tardif. La maladie de Horton, la pseudopolyarthrite rhizomélique et le RS3PE ne s’observent que chez le sujet âgé.
Certaines formes cliniques peuvent simuler aisément d’autres pathologies et des rhumatismes inflammatoires chroniques voisins.
La bonne stratégie d’investigation à la fois sur le plan de l’imagerie et des examen biologique est capital pour arriver à un diagnostic que précis et précoce permettant seul de prendre en charge de façon correcte ses patients, de limiter les complications, et d’éviter de le soumettre à des traitements inutiles
L’examen complémentaire peut s’inscrire dans une démarche diagnostique (diagnostic positif, différentiel, de gravité …) ou pré thérapeutique (bilan des comorbidités … nécessaires pour établir un programme personnalisé de soins) ou s’intégrer dans le suivi du patient
Outre le coût induit par un examen inutile, une mauvaise prescription d’examen complémentaire peut être délétère pour le patient en l’exposant à des risques (anesthésiques, rayonnements ionisants …), en induisant des effets indésirables ou un sur-diagnostic
Le traitement des rhumatismes du sujet âgé peut être rendu plus difficile en raison de l’âge mais également par la présence plus fréquente de comorbidités. Il en est ainsi pour les traitements anti inflammatoires stéroidiens et non stéroidiens et les traitements de fond conventionnels. L’arrivée des biothérapies a révolutionné la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques.
Objectifs généraux :
- Connaître les facteurs responsables de l’apparition de l’aggravation des pathologies rhumatismales
- Savoir reconnaître, le plus tôt possible, la pathologie rhumatismale, par l’examen clinique et la réalisation d’examens complémentaires pertinents et adaptés ; afin de résoudre rapidement le problème et éviter le passage à la chronicité, ou la survenue de complications secondaires
- Préciser les Rhumatismes inflammatoires qui touchent préférentiellement les sujets âgés, et déterminer leurs particularités cliniques et biologiques
- Savoir proposer une prise en charge précoce, en donc une stratégie thérapeutique adaptée qui pourra prendre en compte les récentes avancées survenues ces 20 dernières années dans le domaine thérapeutique
- Apprécier le rapport bénéfice/risque des alternatives thérapeutiques nouvelles (méthotrexate, biomédicaments, thérapies ciblées) ; et donc optimiser la prise en charge thérapeutique pour mieux contrôler, voire guérir ces maladies
- Pouvoir coordonner des parcours de soins pour ces malades, entre le rhumatologue, l’interniste, le Gériatre et le médecin généraliste, les prises en charge rééducative et sociale, avec une transmission des informations entre les acteurs de soins ; en évitant la réalisation et même la multiplication d’examens paracliniques parfois mon indispensable, voir même invasifs
Objectifs spécifiques :
- Argumenter les procédures paracliniques de confirmation ou d’exclusion du diagnostic de ces maladies rares que sont la polyarthrite oedémateuse (POEMs Syndrome), ou le RS3PE …
- Préciser, à l’aide d’examens adaptés, les facteurs favorisant l’évolution vers une pathologie sévère et par là, vers la chronicisation avec le coût socio-économique engendré
- Améliorer la prise en charge des pathologies de l’appareil locomoteur en connaissant les particularités des fonctions vitales chez ces sujets âgés dans une optique Gériatrique ; et préciser les examens qui permettront d’affiner cette approche
Déroulement pédagogique
Parcours de formation 100% sur internet en E-LEARNING
Vous choisissez un programme intégré (alliant FMC+EPP) qui se déroule en 5 étapes avec des Cas Cliniques (appelés Test de Concordance de Script) : indemnisé pour une participation à l’intégralité du programme et une inscription validée sur agencedpc.fr/professionnel
- Etape 1 (EPP) : 1er tour des Cas Cliniques (Tests de Concordance de Script, TCS)
- Etape 2 (FMC) : E-LEARNING. Visionner la vidéo en ligne de la conférence du Pr Martin SOUBRIER
- Etape 3 (EPP) : Restitution des résultats du 1er tour des Cas Cliniques (Tests de Concordance de Script – TCS) et Réflexion sur les voies d’amélioration possibles
- Etape 4 (EPP) : 2ème tour des Cas Cliniques (Test de Concordance de Script – TCS)
- Etape 5 (EPP) : Restitution des résultats du 2eme tour des Cas Cliniques (Tests de Concordance de Script – TCS) et résultats de la mesure d’impact
- Questionnaire d’évaluation de l’action
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